{"id":7968,"date":"2022-08-05T08:21:19","date_gmt":"2022-08-05T08:21:19","guid":{"rendered":"http:\/\/nuaclinic.es\/?p=7968"},"modified":"2025-10-27T11:30:36","modified_gmt":"2025-10-27T11:30:36","slug":"hablemos-de-frenillos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nuaclinic.es\/cat\/hablemos-de-frenillos\/","title":{"rendered":"\u00a1Hablemos de frenillos!"},"content":{"rendered":"<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>No todos los frenillos sublinguales van a provocar dificultades, es importante que la clasificaci\u00f3n anat\u00f3mica vaya acompa\u00f1ada de una valoraci\u00f3n funcional.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Para que la lactancia sea exitosa (efectiva y agradable para mam\u00e1 y beb\u00e9) es necesario que los beb\u00e9s hagan un agarre asim\u00e9trico y profundo al pecho de la madre. Es fundamental que la posici\u00f3n en la que se coloca el beb\u00e9 y la postura de la madre sean las adecuadas. Pero adem\u00e1s de la posici\u00f3n y la postura hay que tener en cuenta las estructuras anat\u00f3micas y funcionales.<\/p>\n\n\n\n<p>A veces, aunque la posici\u00f3n y la postura sean correctas, y aunque desde fuera parezca que el agarre sea correcto, siguen habiendo dificultades con la lactancia, bien porque la madre tiene molestias, dolor\u2026 o bien porque el beb\u00e9 no acaba de engordar bien, tiene gases, se queja al pecho\u2026 o a veces hay dificultades en mam\u00e1 y beb\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Todo esto genera mucho sufrimiento, tanto f\u00edsico como emocional, que se agrava al encontrarnos en un per\u00edodo de mucha vulnerabilidad como es el postparto.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Cuando hay dificultades con la lactancia y ya hemos comprobado que la posici\u00f3n del beb\u00e9 al pecho y los signos externos de buen agarre son correctos, una de las cosas que hay que descartar es que el beb\u00e9 no tenga un frenillo sublingual restrictivo<\/strong>. Esta no es la \u00fanica posibilidad, y habr\u00eda que valorar muchas otras cosas, pero hoy vamos a centrarnos en esta.<\/p>\n\n\n\n<p>Para poder mamar correctamente, <strong>el beb\u00e9 necesita hacer una serie de movimientos con la lengua <\/strong>(y con otras estructuras, pero nos centraremos en la lengua) de manera arm\u00f3nica y coordinada. El movimiento m\u00e1s conocido y en el que siempre nos solemos fijar es el de <strong>sacar la lengua de la boca<\/strong>, que ser\u00eda ideal que lo hiciera m\u00e1s all\u00e1 del labio inferior. Pero necesitamos que la leng\u00fcita haga otros movimientos tambi\u00e9n, como por ejemplo que pueda <strong>moverse a los lados<\/strong>, que pueda <strong>elevar la punta, los laterales y\u00a0la parte posterior <\/strong>de la lengua, <strong>que pueda acanalarse para \u201cabrazar\u201d al pecho<\/strong>, que pueda realizar <strong>movimientos perist\u00e1lticos<\/strong>&#8230; Todos estos movimientos son necesarios para que el beb\u00e9 pueda hacer un buen acople con su boquita al pecho, hacer un buen sellado con la lengua y un buen vac\u00edo para poder orde\u00f1ar bien el pecho de la madre y que sea confortable para ella, consiguiendo una buena transferencia de leche y sin que entre aire que pueda provocarle molestias digestivas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Entonces, \u00bfmi beb\u00e9 tiene frenillo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Decir que un beb\u00e9 tiene frenillo es como decir que una persona tiene lumbares (cuando en realidad nos referimos a que tiene problemas en las lumbares, por ejemplo dolor, una lumbalgia), o tiene tiroides (cuando en realidad queremos decir que tiene problemas con la gl\u00e1ndula tiroidea), o que tiene un pie.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfPor qu\u00e9? Pues porque <strong>frenillo sublingual tenemos todos<\/strong>, es un remanente de tejido embrionario que queda en la cara inferior de la lengua.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Cuando el frenillo no es restrictivo y es funcional no limitar\u00eda los movimientos de la lengua<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Cuando decimos que un beb\u00e9 tiene frenillo<\/strong> en realidad nos referimos a que tiene un frenillo sublingual demasiado corto, o demasiado r\u00edgido\u2026 En definitiva, <strong>lo correcto ser\u00eda decir que tiene un frenillo sublingual restrictivo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Realmente, <strong>\u00bfqu\u00e9 es el frenillo sublingual?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Es un pliegue de tejido que podemos ver cuando la lengua se eleva, <strong>es una capa de fascia que contiene mucosa y a veces puede contener tambi\u00e9n fascia y m\u00fasculo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>La fascia es un tejido finito y muchas veces cont\u00ednuo, ininterrumpido, como una tela que recubre todas las estructuras del cuerpo (m\u00fasculos, huesos, \u00f3rganos, \u2026); su funci\u00f3n es envolver y proteger las diferentes estructuras.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La importancia recae en que cualquier alteraci\u00f3n en una parte del cuerpo puede repercutir en otra, a distancia.<\/p>\n\n\n\n<p>Volviendo al frenillo, veremos que tiene una inserci\u00f3n debajo de la lengua y otra en la mand\u00edbula o en el suelo de la boca.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dependiendo de en qu\u00e9 zona se inserte de estos dos puntos se puede clasificar los frenillos en tipo I, II, III, y IV<\/strong> siguiendo la clasificaci\u00f3n de Coryllos; esta es una <strong>clasificaci\u00f3n puramente anat\u00f3mica<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero recordemos, <strong>no todos los frenillos sublinguales van a provocar dificultad en los movimientos de la lengua<\/strong>, no todos van a provocar anquiloglosia, solo los que sean realmente restrictivos. As\u00ed pues, <strong>es importante que a la clasificaci\u00f3n anat\u00f3mica se acompa\u00f1e una valoraci\u00f3n funcional.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 es lo que pasa cuando el beb\u00e9 tiene un frenillo sublingual restrictivo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>El frenillo lingual restrictivo <strong>act\u00faa dificultando que la lengua haga alguno, o varios, de los movimientos<\/strong> que hemos comentado antes que necesita hacer, generando lo que conocemos con el nombre de anquiloglosia, que quiere decir lengua atada, anclada, con tendencia a quedarse abajo, en el suelo de la lengua.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 signos y s\u00edntomas nos pueden hacer sospechar de qu\u00e9 el beb\u00e9 tiene un frenillo lingual restrictivo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En relaci\u00f3n a la lactancia materna, el frenillo sublingual restrictivo puede provocar sintomatolog\u00eda en la madre y en el beb\u00e9; algunos de los problemas pueden ser:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Dolor en la madre<\/li><li>Grietas en el pecho de la madre<\/li><li>Pezones irritados, ampollas en el pez\u00f3n, pez\u00f3n en forma de pintalabios o chafado despu\u00e9s de la toma<\/li><li>Fen\u00f3meno de Raynaud en el pez\u00f3n<\/li><li>Mastitis de repetici\u00f3n, perlas de leche, obstrucciones<\/li><li>Problemas con la producci\u00f3n: hipoproducci\u00f3n o hiperproducci\u00f3n.<\/li><li>Dificultad para la ganancia de peso, p\u00e9rdida excesiva de peso al nacimiento<\/li><li>Elevada ganancia de peso<\/li><li>\u201cMofletes de trompetista\u201d<\/li><li>Tomas muy largas y beb\u00e9 no saciado<\/li><li>Tendencia a dormirse al pecho por cansancio, beb\u00e9s \u201cbellos durmientes\u201d<\/li><li>Beb\u00e9 que le cuesta abrir la boca cuando est\u00e1 al pecho<\/li><li>Beb\u00e9 que mastica el pecho en vez de succionar<\/li><li>Atragantamientos<\/li><li>Chasquidos al mamar<\/li><li>Callo de succi\u00f3n en el labio superior del beb\u00e9 o incluso inflamaci\u00f3n de los dos labios, labios de dos colores<\/li><li>Gases, \u201cc\u00f3licos\u201d<\/li><li>Reflujo, regurgitaciones<\/li><li>Lengua con restos de leche constantemente (lengua blanca)<\/li><li>Derrame de leche por la comisura de la boca mientras mama<\/li><li>Paladar muy alto<\/li><li>Mand\u00edbula retra\u00edda hacia atr\u00e1s<\/li><li>Asimetr\u00eda al mover la lengua o al abrir la boca<\/li><li>Posici\u00f3n baja de la lengua al dormir, al llorar,\u2026<\/li><li>Respiraci\u00f3n oral, dormir con la boca abierta y la lengua abajo, sin reposar en el paladar<\/li><li>Lengua con forma de coraz\u00f3n o muesca en la punta de la lengua<\/li><li>Irritabilidad<\/li><li>\u2026<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Cuando el <strong>beb\u00e9 es alimentado al biber\u00f3n<\/strong> tambi\u00e9n podemos sospechar de frenillo lingual restrictivo en las siguientes situaciones:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Tomas largas<\/li><li>Atragantamiento<\/li><li>Derrame de leche por las comisuras de la boca mientras toma el biber\u00f3n<\/li><li>Chasquido<\/li><li>Dificultad para elevar la lengua<\/li><li>Movimientos de la lengua en pist\u00f3n, de atr\u00e1s hacia adelante<\/li><li>Dificultad para mantener el chupete en la boca<\/li><li>\u2026<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>M\u00e1s all\u00e1 de la lactancia, \u00bfel frenillo lingual restrictivo puede dar otros problemas a largo plazo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Tener un frenillo lingual restrictivo se considera un factor de riesgo para otras alteraciones que pueden manifestarse a m\u00e1s largo plazo en el tiempo, como pueden ser:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Mala oclusi\u00f3n dental<\/li><li>Dislalia<\/li><li>Alteraci\u00f3n de la degluci\u00f3n<\/li><li>Alteraci\u00f3n en el desarrollo cr\u00e1neo-oro-facial (paladar alto, retrognatia,&nbsp; hiperton\u00eda de musculatura facial ,\u2026)<\/li><li>Respiraci\u00f3n oral<\/li><li>Dificultad para gestionar la alimentaci\u00f3n complementaria<\/li><li>S\u00edndrome de Apnea e Hipoapnea del Sue\u00f1o&nbsp;<\/li><li>Cefalea, cervicalgia, modificaci\u00f3n de la postura<\/li><li>M\u00e1s caries en incisivos superiores<\/li><li>Bruxismo<\/li><li>Hipertrofia de am\u00edgdalas, otitis, faringitis, \u2026<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfSe puede tener \u201cun poco de frenillo\u201d?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Esta es una frase que o\u00edmos a menudo en la consulta de <a href=\"http:\/\/nuaclinic.es\/cat\/fisioterapia-en-lactancia-materna\/\">fisioterapia en lactancia materna<\/a>. Habitualmente las familias nos cuentan que alg\u00fan profesional ha evaluado la boquita de su beb\u00e9 y han visto que tiene \u201cun poquito de frenillo\u201d.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Pero esto es como si decimos que tenemos \u201cun poco de fractura de un hueso\u201d, o \u201cun poco de apendicitis\u201d, je je.<\/p>\n\n\n\n<p>Si recordamos que anteriormente hemos comentado que cuando decimos que un beb\u00e9 tiene frenillo nos referimos a que tiene un frenillo sublingual restrictivo, quiz\u00e1s al decir que tiene \u201cun poquito\u201d de frenillo haga referencia a que el frenillo es \u201cun poquito\u201d restrictivo. Es posible que el profesional que haya evaluado al beb\u00e9 no tenga muy claro cu\u00e1nto de restrictivo es el frenillo que presenta.<\/p>\n\n\n\n<p>De ah\u00ed la importancia de valorar la situaci\u00f3n de manera global y contando con un equipo multidisciplinar especializado que pueda valorar la t\u00e9cnica de lactancia, la gesti\u00f3n de la lactancia, las estructuras anat\u00f3micas implicadas y hacer una buena valoraci\u00f3n del posible frenillo, tanto en aspecto como en funci\u00f3n, teniendo en cuenta las dificultades que presentan la d\u00edada madre-beb\u00e9 en relaci\u00f3n a la lactancia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfSiempre que hay un problema con la lengua es por un frenillo restrictivo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Como hemos comentado, el frenillo puede ser restrictivo o no, puede provocar anquiloglosia o no.<\/p>\n\n\n\n<p>De igual manera, las situaciones de anquiloglosia pueden estar provocadas por un frenillo restrictivo o no.<\/p>\n\n\n\n<p>Hay otras causas que pueden provocar que la lengua no realice la funci\u00f3n \u00f3ptima para una lactancia exitosa.<\/p>\n\n\n\n<p>Algunas de estas situaciones son tensiones en la musculatura del suelo de la boca, dificultad del beb\u00e9 para mover el cuello para los dos lados, tensiones en la zona cervical, dorsal o lumbar, falta de fuerza en alguno de los m\u00fasculos de la lengua, alteraci\u00f3n del tono de los m\u00fasculos de la lengua, tensiones en la cabecita del beb\u00e9, alteraciones sensoriales\u2026<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfY cu\u00e1ndo es posible que el beb\u00e9 presente estas disfunciones?&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Pues en realidad cualquier beb\u00e9 puede presentarlos, pero <strong>sobre todo se dan en beb\u00e9s que han tenido nacimientos instrumentalizados<\/strong> en los que se han utilizados f\u00f3rceps, o ventosas, en los nacimientos por ces\u00e1rea, en los nacimientos en los que se ha rotado manualmente la cabecita del beb\u00e9, o en los que a la mam\u00e1 se le ha aplicado fuerza a nivel abdominal, los nacimientos m\u00faltiples, los nacimientos de manera prematura, los nacimientos con explusivos dificultosos o, por el contrario, muy r\u00e1pidos, los partos inducidos, los nacimientos en los que la mam\u00e1 no ha tenido libertad de movimiento\u2026<\/p>\n\n\n\n<p>Por eso, ante cualquier problema de lactancia que no mejore con una buena asesor\u00eda por parte de un profesional de la lactancia, es recomendable que los beb\u00e9s sean visitados por un fisioterapeuta especializado en lactancia materna para descartar algunas de estas disfunciones, especialmente en los casos que se sospeche de anquiloglosia, ya sea provocada por frenillo lingual restrictivo o por otras tensiones.<\/p>\n\n\n\n<p>De aqu\u00ed la importancia del trabajo en equipo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfTodos los frenillos se tienen que operar?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Antes que nada, <strong>hay que valorar si el frenillo es restrictivo o no<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Si el frenillo no es restrictivo no est\u00e1 indicado realizar la intervenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Se recomienda realizar una frenotom\u00eda <\/strong>(corte del frenillo y liberaci\u00f3n de la fascia), <strong>en aquellos casos en qu\u00e9 el beb\u00e9 presenta una anquiloglosia provocada por un frenillo restrictivo y se han tratado ya las otras posibles causas<\/strong> (como tort\u00edcolis, tensiones debajo de la lengua\u2026).<\/p>\n\n\n\n<p>Para poder recomendar la cirug\u00eda se ha de hacer una correcta valoraci\u00f3n multidisciplinar donde se valoran los problemas que presentan la madre y el beb\u00e9, el aspecto y la funci\u00f3n del frenillo y se descartan otros problemas.<\/p>\n\n\n\n<p>La recomendaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n es del equipo multidisciplinar que atiende a la familia, pero la decisi\u00f3n siempre ser\u00e1 de los padres\/madres.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfTras la frenotom\u00eda mejorar\u00e1n las dificultades inmediatamente?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Pues nos gustar\u00eda decir que s\u00ed, y de hecho <strong>en algunos casos as\u00ed es, sobre todo en los beb\u00e9s m\u00e1s peque\u00f1itos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero la realidad es que <strong>en muchas ocasiones no hay una mejor\u00eda inmediata, sino que la mejor\u00eda se va consiguiendo con los d\u00edas o semanas posteriores a la intervenci\u00f3n<\/strong>. Incluso en algunos casos puede que haya un peque\u00f1o empeoramiento de la situaci\u00f3n, pero es transitorio y con el acompa\u00f1amiento adecuado enseguida vendr\u00e1 la mejor\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Despu\u00e9s de la frenotom\u00eda es recomendable que haya un seguimiento por los profesionales de la lactancia especializados para valorar la cicatrizaci\u00f3n de la herida, la funcionalidad de la lengua y la gesti\u00f3n y evoluci\u00f3n de la lactancia, tanto en lo que se refiere al beb\u00e9 como a la madre.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>De igual manera, incluso en los casos en los que se haya diagnosticado un frenillo lingual restrictivo y se vaya a hacer la cirug\u00eda, <strong>recomendamos que previamente el beb\u00e9 pueda ser valorado y tratado por un fisioterapeuta especializado en lactancia materna, ya que de esta manera podemos contribuir a que la cirug\u00eda vaya mejor y haya una mejor recuperaci\u00f3n del proceso<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 hago si tengo problemas de lactancia y sospecho que mi beb\u00e9 tiene anquiloglosia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Como hemos visto, <strong>la anquiloglosia es solo una de las posibles causas de las dificultades en la lactancia<\/strong>, de igual manera que la anquiloglosia es multifactorial, es decir, no siempre estar\u00e1 provocada por un frenillo restrictivo.<\/p>\n\n\n\n<p>As\u00ed que nuestra recomendaci\u00f3n es que contacteis con un <strong>equipo de profesionales de la lactancia materna especializado <\/strong>en anquiloglosia y salud mental perinatal para poder daros la mejor atenci\u00f3n posible, desde un <strong>abordaje multidisciplinar y os puedan acompa\u00f1ar en todo el proceso<\/strong> tanto en lo que se refiere a la gesti\u00f3n de la lactancia, al control de la salud del beb\u00e9, al tratamiento de las posibles disfunciones que presente el beb\u00e9, a vuestra salud emocional\u2026 y en definitiva poder conseguir vuestro mayor bienestar posible, tanto a nivel f\u00edsico, como emocional, como familiar.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><a href=\"http:\/\/nuaclinic.es\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/carol-copia.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/nuaclinic.es\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/carol-copia-820x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-7047\" width=\"189\" height=\"236\" srcset=\"https:\/\/nuaclinic.es\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/carol-copia-820x1024.jpg 820w, https:\/\/nuaclinic.es\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/carol-copia-240x300.jpg 240w, https:\/\/nuaclinic.es\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/carol-copia-768x959.jpg 768w, https:\/\/nuaclinic.es\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/carol-copia-10x12.jpg 10w, https:\/\/nuaclinic.es\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/carol-copia-600x749.jpg 600w, https:\/\/nuaclinic.es\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/carol-copia-80x100.jpg 80w, https:\/\/nuaclinic.es\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/carol-copia-160x200.jpg 160w, https:\/\/nuaclinic.es\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/carol-copia.jpg 1024w\" sizes=\"(max-width: 189px) 100vw, 189px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Carol Garcia<\/strong><br>Fisioterapeuta especializada en fisioterapia en lactancia materna y anquiloglosia<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-video\"><video height=\"1920\" style=\"aspect-ratio: 1080 \/ 1920;\" width=\"1080\" controls src=\"http:\/\/nuaclinic.es\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/\u00bfQue\u0301-me-puede-hacer-sospechar-que-mi-bebe\u0301-tiene-un-frenillo-lingual-restrictivo.mp4\"><\/video><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>No todos los frenillos sublinguales van a provocar dificultades, es importante que la clasificaci\u00f3n anat\u00f3mica vaya acompa\u00f1ada de una valoraci\u00f3n funcional. 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